SQLITE NOT INSTALLED
Когда врач находит узел в щитовидной железе или видит изменения по УЗИ, нужно понять, доброкачественный процесс перед ним или есть риск рака. Для этого назначают пункцию щитовидной железы. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-endokrinologiya/punkciya-shchitovidnoj-zhelezy/ такую процедуру проводят под контролем УЗИ, аккуратно и с подробным объяснением каждого шага, чтобы пациент понимал, что происходит и зачем это делается.
Пункция щитовидной железы: суть процедуры
Пункция щитовидной железы — это забор клеток из узла или подозрительного участка тонкой иглой. Врач не вырезает ткань, а берет очень маленькое количество материала для анализа.
Эти клетки потом изучает врач-цитолог под микроскопом. По их виду он делает вывод, спокойный это узел, воспаление или опухоль, и если опухоль, то доброкачественная она или злокачественная.
В каких случаях врач назначает пункцию
Пункция нужна не при каждом узле. Узлы встречаются часто, особенно у женщин, но опасными бывают не все. Поэтому врач смотрит на размер узла, его структуру по УЗИ, скорость роста, состояние шеи и жалобы пациента.
Чаще всего пункция нужна, если узел крупный, быстро растет, имеет подозрительные признаки по УЗИ, мешает глотать или дышать. Также исследование назначают, если в семье были случаи рака щитовидной железы или если у пациента были облучения области шеи в прошлом.
А еще пункция нужна при неоднозначных результатах предыдущих обследований, когда по УЗИ и анализам крови нельзя уверенно сказать, безопасен ли узел.
Подготовка к пункции
Сложной подготовки нет. В день процедуры человек может есть и пить как обычно, если врач не дает других рекомендаций.
Важно принести результаты УЗИ щитовидной железы и список лекарств, которые пациент принимает постоянно. Особенно это касается препаратов для разжижения крови. Иногда врач просит отменить такие лекарства на несколько дней, чтобы снизить риск кровоизлияния в ткань.
Также полезно заранее задать врачу все волнующие вопросы, чтобы на процедуру человек приходил спокойным. Тревога усиливает ощущение боли, поэтому объяснение каждого шага реально помогает.
Как проходит пункция шаг за шагом
Пациент ложится на кушетку на спину. Под плечи кладут невысокий валик, голова чуть запрокинута, шея открыта.
Врач наносит на кожу гель и снова смотрит щитовидную железу датчиком УЗИ. Это нужно, чтобы точно увидеть узел и выбрать безопасное место для прокола.
Кожу протирают антисептиком. Иногда используют местный анестетик в виде спрея или небольшого укола в кожу, хотя чаще пунктцию проводят без него, потому что сама игла очень тонкая.
Затем врач вводит иглу через кожу в щитовидную железу, ориентируется по изображению на экране УЗИ и делает несколько аккуратных движений, чтобы набрать клетки в шприц. В этот момент пациент может чувствовать легкое давление или тянущее ощущение в шее, иногда небольшой укол.
Забранный материал врач выталкивает на стекла, аккуратно распределяет и отправляет в лабораторию. На кожу накладывают маленький стерильный пластырь. Вся процедура обычно занимает от нескольких минут до четверти часа.
Больно ли при пункции и что человек чувствует после
Ощущения обычно напоминают обычный укол в вену или забор крови из пальца. Краткий укол, легкое давление, иногда чувство комка в горле от волнения.
После процедуры в области прокола может появиться небольшая болезненность, чувство «натяжения» в шее. Иногда появляется маленький синяк. Обычно это проходит за один-два дня.
Возможные риски и осложнения
Пункция относится к малотравматичным процедурам. Серьезные осложнения встречаются редко.
Чаще всего наблюдают небольшой синяк или припухлость в месте укола. Иногда пациент чувствует легкую боль при глотании в первый день. Такие проявления проходят самостоятельно.
Небольшое кровоизлияние в ткань щитовидной железы тоже возможно, особенно если человек принимает препараты, влияющие на свертывание крови. Поэтому так важно заранее обсудить с врачом все лекарства.
Инфекционные осложнения встречаются крайне редко, потому что врач обрабатывает кожу антисептиком и использует стерильные инструменты.
Когда готов результат и что он показывает
Обычно результат пункции бывает готов через несколько дней. Срок зависит от работы лаборатории.
Заключение цитолога содержит описание клеток и итоговую формулировку. Врач смотрит на этот ответ вместе с результатами УЗИ и осмотром пациента.
Иногда ответ бывает однозначным, и врач сразу видит доброкачественный узел или злокачественный процесс. А еще бывает промежуточный вариант, когда клеток оказалось мало или картина неясная. В такой ситуации врач может предложить повторную пункцию, наблюдение или оперативное лечение с учетом всех данных.
Как вести себя после пункции и когда обращаться к врачу
После процедуры человек обычно сразу идет домой или на работу. В день исследования лучше избегать тяжелых физических нагрузок и занятий, при которых сильно напрягается шея.
Если на месте укола появилась большая припухлость, усилилась боль, поднялась температура или стало трудно дышать, нужно срочно связаться с врачом или вызвать скорую помощь. Такие ситуации встречаются редко, но пациент должен знать, какие симптомы требуют реакции.
Итоги
Пункция щитовидной железы помогает понять, с каким узлом или изменением имеет дело врач, и выбрать верную тактику лечения. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-endokrinologiya/punkciya-shchitovidnoj-zhelezy/ пункцию щитовидной железы выполняют под контролем УЗИ, учитывают сопутствующие заболевания, подробно обсуждают результаты и помогают выбрать следующее действие — наблюдение, медикаментозное лечение или операцию.
